La stéatose hépatique est due à une accumulation excessive de graisse dans les hépatocytes (cellules hépatiques). Le tissu hépatique sain est partiellement remplacé par des zones graisseuses malsaines, ce qui entraîne un foie agrandi et plus lourd.
Une comparaison avec la situation humaine est le fameux pâté de foie gras (foie d’oie); pour obtenir le pâté, les oies sont soumises à un régime extrêmement calorique qui s’accumule dans le foie résultant en un foie plein de graisse.
Chez l’homme, cette accumulation peut être due à des altérations métaboliques ou à la réponse du foie à un dysfonctionnement. C’est-à-dire qu’il peut s’agir d’un symptôme d’une maladie du foie (comme l’hépatite C ou une maladie alcoolique) ou il peut être lié à une maladie métabolique (diabète, obésité, syndrome métabolique), conduisant dans ce cas à ce qu’on appelle le non- stéatose hépatique alcoolique.
Cette condition, chez la plupart des gens, est un trouble du foie qui peut régresser une fois que le problème métabolique est éliminé ou contrôlé. Cependant, dans environ 30 % des cas, elle peut évoluer vers une stéatose hépatique ou une stéatohépatite, avec une progression silencieuse (aucun symptôme) et lente (au fil des ans) pouvant conduire à une cirrhose du foie et, moins fréquemment, à un cancer du foie.
En plus des carences causées au foie, tous les patients atteints de stéatose hépatique (foie gras) présentent un risque accru de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne et accident vasculaire cérébral). Sur la base du diagnostic de stéatose et des facteurs qui lui sont associés, il est crucial de changer les modes de vie.
Le diagnostic de la stéatose hépatique comprend la mesure de la tension artérielle, la circonférence de la taille (l’obésité viscérale est souvent associée à la stéatose), l’examen médical du foie et la réalisation d’une échographie. Des tests sanguins sont nécessaires pour obtenir les résultats des enzymes hépatiques (ALAT, ASAT, GGT et phosphatase alcaline) y compris des tests métaboliques pour obtenir les taux de glucose, d’insuline, de cholestérol, de triglycérides, d’hémoglobine glycosylée, en plus d’autres tels que l’acide urique et la ferritine. Une biopsie hépatique peut également être occasionnellement nécessaire, notamment en cas de doute sur l’origine du problème.
En cas de stéatose secondaire, l’élimination ou la correction de la cause, lorsque cela est possible, résout le problème, tandis que le traitement d’une maladie hépatique existante et l’abstention d’alcool peuvent éliminer la stéatose hépatique. Dans la stéatose hépatique, le traitement vise principalement à modifier les habitudes de vie qui impliquent une alimentation plus saine et une activité physique accrue. Des médicaments sensibilisants à l’insuline, des antioxydants et des protecteurs cellulaires peuvent également être utilisés.
Adoptez une alimentation contenant des fibres supplémentaires, des fruits et légumes ; réduire la quantité de graisses et de glucides (bonbons, sucre, pain blanc, riz); inclure des aliments de blé entier ; évitez l’alcool et soyez prudent avec les médicaments et les thés achetés sans prescription médicale. Faites de l’exercice au moins 30 minutes par jour pour un total de 150 minutes par semaine. Si nécessaire, réduisez le poids; perdre environ 10 % de votre poids corporel est déjà suffisant pour améliorer considérablement la stéatose et les altérations métaboliques et hépatiques.
Article soumis par le Groupe HPA
