Comme promis, le gouvernement a livré ce qu’il appelle son nouveau statut du service de santé – un ensemble de règles mises à jour conçues pour améliorer la santé publique au Portugal, sous lesquelles la ministre Marta Temido admet avoir travaillé un « déficit d’organisation ».
L’un des principaux changements semble être un déplacement de responsabilité légèrement latéral en créant un « direction exécutive du SNS ».
Les critiques diront (et disent) qu’il ne s’agit que d’une autre structure de type « emplois pour les garçons », rappelant les pratiques des socialistes du PS.
Marta Temido a cependant déclaré que ce serait une tâche extrêmement exigeante « première dimension du niveau d’organisation » au sein du service, cela va « assumer la coordination de toute la réponse d’assistance SNS, en assurant son fonctionnement en réseau ».
Aujourd’hui c’est « une journée très importante pour le SNS, et particulièrement pour sa conception sur l’avenir», a-t-elle expliqué lors d’une session tenue à l’autorité des médicaments Infarmed, pour présenter non seulement le Statut, mais les investissements dans le cadre du Plan pour la relance et la résilience (soutenu par des milliards d’euros de financement communautaire).
La la nouvelle « direction exécutive du SNS » « se distinguera de la fonction du ministère de la Santé » (…) « La direction exécutive a une fonction opérationnelle dans la mise en œuvre de ce que sont les lignes et les choix politiques », a déclaré le ministre. « Le ministère de la santé, en revanche, a une fonction d’exécution mais de définition des politiques de santé qui ne se limitent pas au SNS… »;
Comme toujours en ces occasions, le message global devient un peu gonflé de verbiage.
Passons au prochain « changement » majeur. Cela vient en autonomie. Les centres de santé doivent désormais profiter de la même niveau d’autonomie que les hôpitaux en matière d’embauche.
La motivation est aussi un nouvel ingrédient. Ce troisième volet du Statut consiste à améliorer la motivation des professionnels de santé, afin qu’ils puissent garantir « de meilleurs soins, mais aussi des soins plus humanisés ».
C’était l’après-midi de présentation. Il faudra un peu de temps pour que la poussière se dépose ce que signifie réellement le Statut ; ce qu’il ne fait pas, et quand il entrera en vigueur (Cela a depuis été présenté comme octobre. En d’autres termes, le « déficit d’organisation » doit se poursuivre tout au long de l’été).
Ce qui semble déjà clair, c’est que le Ordre des médecins (General Medical Council) a beaucoup de problèmes avec les changements du gouvernement.
Sous le titre « Inacceptable », le président Miguel Guimarães suggère que la nouvelle politique du PS impliquera « d’embaucher des médecins sans aucune spécialité pour assurer des fonctions de spécialistes en médecine générale et familiale.
« Cette situation porte gravement atteinte à la carrière médicale et à la réglementation des actes des médecins. Elle peut mettre en danger la santé des citoyens et des patients ».
« Nous ne voulons pas d’un Portugal avec des citoyens de première et de seconde classe », écrit-il aujourd’hui dans le Correio da Manhã. « Certains qui ont accès à un médecin spécialiste, et d’autres qui ne l’ont pas. Nous ne voulons pas que demain une femme enceinte qui ne peut pas voir un obstétricien se voit assigner un pathologiste clinique ; ou qu’un patient en cardiologie qui ne peut pas voir un cardiologue, est vu par un rhumatologue. Le gouvernement a l’obligation de garantir que chaque citoyen portugais a droit à un médecin généraliste familial. Ils existent (1400 opèrent en dehors du SNS) et peuvent être loués.
« Placer des médecins sans spécialités dans des centres de santé avec une liste de patients sous leur entière responsabilité n’est ni judicieux ni acceptable. Il existe des solutions respectueuses de la spécialisation qui peuvent être activées. Que le bon sens soit », a-t-il conclu.
Les annonces d’aujourd’hui de Marta Temido seront analysées et commentées dans les prochains jours. Pour l’instant, le PS s’attribue le mérite d’un « bon changement ».
Le nouveau statut remplace celui qui était en place depuis 1993 et « ne répondait pas à la loi de base de 2019 » introduite par les socialistes du PS, a expliqué Mme Temido, tandis que Le Premier ministre António Costa a également promis aujourd’hui un « réforme fondamentale organique du service de santé SNS » et a affirmé que 1,240 milliard d’euros y seraient investis à partir du PRR.
Il a dit à propos de la nouvelle direction exécutive du SNS, que c’est « essentiel, comme il était absolument essentiel d’avoir un point de commandement unique pour le programme de vaccination ».
Répétant en grande partie le message de Marta Temido, le Premier ministre a expliqué comment une nouvelle direction garantirait que « tous les jours, tous les établissements du système », des soins primaires aux soins hospitaliers, en passant par les soins continus, peut voir « tout le monde travaille de manière coordonnée et en réseau » … mais pas encore tout à fait.
