Une étude de l’Université de Porto sur l’impact de la pandémie de Covid-19 sur les patients atteints de cancer recommande un plan de redressement structuré impliquant différents partenaires et accords de santé avec des prestataires du secteur privé pour rattraper leur retard sur le dépistage, les traitements et la chirurgie.
L’étude, qui a été préparée par l’Institut de santé publique de l’université, a impliqué l’examen de dizaines d’articles publiés, une évaluation quantitative basée sur les données de l’activité de soins du Service national de santé (SNS) du Portugal et une étude qualitative avec des entretiens avec des administrateurs d’hôpitaux, des professionnels de la santé et les représentants des patients.
Les recommandations présentées – qui incluent également un accent sur la réorganisation et le renforcement des soins de santé primaires, la reprise de toutes les activités des centres de santé et l’amélioration du réseau de référence et de diagnostic, ainsi que l’investissement dans l’alphabétisation du public – résultent précisément des réponses d’experts « sur le sol ».
« Les recommandations sont le résultat de suggestions des cliniciens eux-mêmes et d’autres acteurs sur le terrain », a déclaré João Rufo, l’un des responsables de la gestion du projet, à Lusa. « Nous les avons écrits et transportés à ce travail.»
Des entretiens ont eu lieu avec des administrateurs de la santé, des représentants d’associations de patients atteints de cancer et des professionnels de la santé – y compris des médecins, des infirmières, des psychologues, des travailleurs sociaux, des techniciens diagnostiques et thérapeutiques des régions du nord, du centre et du sud du Portugal continental.
La la réactivation de tous les dépistages de cancer en population, et le renforcement des dépistages de proximité pour augmenter le nombre de personnes impliquées annuellement – ainsi que l’embauche de plus de personnel pour le SNS afin d’augmenter sa capacité de réponse – figuraient parmi d’autres recommandations.
Les participants à l’étude ont également identifié la volonté de continuer à réduire le nombre de déplacements des patients atteints de cancer vers les services de santé, notamment en créant les conditions leur permettant d’effectuer les le plus grand nombre possible de soins et de consultations le même jour et la « domiciliation » de certains services.
Concernant l’impact de la pandémie sur la prise en charge des patients atteints de cancer, l’étude – qui se concentre sur la période entre mars 2020 et décembre 2021 – confirme ce que d’autres avaient déjà conclu, dit Lusa : il y a eu une réduction du dépistage du cancer, un manque d’accès aux soins de santé primaires et l’impact qui en résulte sur le diagnostic et l’aiguillage par les médecins de famille.
L’étude souligne également une diminution du nombre de consultations initiales et d’interventions chirurgicales, une situation qui a finalement entraîné des retards dans les nouveaux traitements de chimiothérapie et de radiothérapie.
Elle rappelle qu’à la fin de 2021, sur certains indicateurs dans le domaine du dépistage et de la production hospitalière, la tendance négative s’était inversée – mais la croissance n’a pas suffi à compenser l’activité non réalisée la première année de la pandémie.
Quant au plan thérapeutique des patients, tant les revues d’études publiées que les réponses des personnes interrogées dans cet article rapportent les changements de traitements par rapport à avant la pandémie, dont le passage des traitements intraveineux aux traitements oraux, le report ou le retard des traitements, les chirurgies, les traitements systémiques et la radiothérapie, dans certaines formations sanitaires.
L’un des points mis en avant par les chercheurs est la capacité d’adaptation des services de santé, qui se traduit par « des changements d’infrastructures, des adaptations d’équipements et la création constante de nouveaux protocoles d’action ».
Ils citent aussi des aspects positifs comme une augmentation du nombre de consultations à distance un décalage qu’ils estiment devoir être maintenu dans les cas où les déplacements ne sont pas strictement nécessaires.
Cependant, bien que les répondants soutiennent que les technologies de communication doivent être maintenues, l’étude met en évidence les inégalités socio-économiques dans l’accès à la télémédecine, puisque tous les patients n’ont pas l’équipement, l’alphabétisation et les compétences nécessaires pour bénéficier correctement de cette ressource.
L’étude fait suite à l’avertissement tout au long de la pandémie selon lequel les patients atteints de cancer étaient « laissés pour compte ». En février, le président du conseil médical général Miguel Guimarães a averti que dans le monde, 30 millions de tests de diagnostic (qui étaient effectués pour détecter toutes sortes de maladies à leurs débuts) « tout simplement n’a pas été fait »
Source : Lusa
