Surmortalité : « Il y a tellement plus encore à venir »

Miguel Guimarães, président du conseil médical général, a averti « nous n’avons encore rien vu » en termes de nombre de décès excessifs affectant le Portugal.

 « Le gros problème reste à venir », a-t-il déclaré à une commission parlementaire chargée de analyse de la mortalité toutes causes confondues enregistrée au Portugal.

Il a déclaré qu’il pensait que les chiffres de 2020 résultaient d’ « une conjugaison de nombreux facteurs qui ont fait que de nombreux patients ont perdu la possibilité d’être observés ».

Le député PSD Rui Cristina a souligné qu’en mai 2020, la mortalité pour toutes les causes a enregistré le niveau le plus élevé depuis des décennies pour ce mois particulier de l’année – et cela ne pouvait pas être expliqué par la pandémie, même dans le cas plutôt manière rapide dont les autorités classent les causes de décès (Covid-19 étant répertorié comme la 4e cause la plus fréquente en mai 2020, lorsque les cancers étaient tous répertoriés séparément).

Il a souligné que le PSD « considère qu’il est impératif d’étudier les causes de ces augmentations… ».

Miguel Guimarães a réitéré les explications éculées de la pandémie – comment « de nombreux patients présentant des symptômes de maladie, comme des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux, n’ont pas cherché d’aide médicale dans les services d’urgence par peur du Covid-19 ».

L’arrivée de patients victimes d’AVC en 2020 a par exemple diminué de près de 50 %.

 « De même, divers services ont fini par ne pas fonctionner comme ils auraient dû ». M. Guimarães a évoqué 4,8 MILLIONS de consultations hospitalières qui n’ont pas eu lieu.

Sur cette seule base, il « est parfaitement naturel qu’en 2020 il y ait eu une augmentation de la mortalité et une augmentation des maladies. Je crois que le gros problème est encore à venir », a-t-il déclaré au comité.

Les hôpitaux, par exemple, « même sans données à partir de 2022 » doivent récupérer environ 500 000 rendez-vous patients, 116 000 interventions chirurgicales et « plusieurs millions » d’examens complémentaires, diagnostiques et thérapeutiques.

« Même si nous sommes en 2022, nous sommes au stade où nous étions en 2019 – dans certains cas encore plus en retard. La vérité est qu’il y a beaucoup à récupérer. Lorsque l’on considère des maladies chroniques comme le diabète, l’insuffisance cardiaque, l’hypertension, il est évident que les patients vont commencer à apparaître dans les urgences en raison d’un manque de soins préalables, voire d’un diagnostic préalable ».

Miguel Guimarães a cité des données européennes faisant référence au Portugal comme « le deuxième pire pays d’Europe » en termes de besoins de santé non satisfaits en 2020. Le score, 34 %, n’est « dépassé » que par la Hongrie, qui arrive avec 35 % de non-satisfaction des besoins.

 « Pendant la pandémie, il y a eu de nombreux manquements que je considère comme importants », a déclaré le critique fréquent de la gestion des soins de santé de l’État portugais. « La réalité est que nous avons mis beaucoup trop de temps à dire clairement aux gens que s’ils présentaient les symptômes d’une éventuelle crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral, ils ne devraient pas avoir peur d’aller aux urgences…».

D’autres échecs découlent de ce que Miguel Guimarães appelle « la saturation des soins primaires » – l’insistance pour que les médecins généralistes suivent tous les patients positifs pour l’infection par le SRAS-CoV-2 « même ceux sans symptômes ». Il n’y avait aucune justification à cette mesure, a-t-il dit.

natasha.donn@portugalresident.com

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