Les spécialistes appellent l’heure sur les bulletins quotidiens Covid qui bombardent chaque jour les citoyens de chiffres.
Un article paru dans Expresso ce week-end explique qu’Omicron a changé le paysage.
« Cela n’a aucun sens de continuer à compter tous les cas positifs », dit le journal, car la variante, bien que hautement transmissible, laisse indemne la grande majorité de ses « victimes ».
Une fois cette «vague» hivernale terminée – ou du moins réglée – il sera temps de sonner les changements, de commencer à surveiller le virus de la même manière que les autorités surveillent les souches de grippe.
Gustavo Tato Borges, président de l’association nationale des médecins de santé publique (ANMSP), déclare à Expresso : « Je prédis qu’à partir du printemps ou de l’automne, le Covid-19 sera intégré au bulletin hebdomadaire de la grippe, dispensant de la vigilance quotidienne et se concentrant sur les cas. Ce sera une maladie hivernale normale ».
« Dans ce scénario, toute personne qui a un autotest positif n’aura qu’à rester à la maison pour se remettre des symptômes (s’ils existent) – et ce ne serait qu’en cas de non-amélioration qu’il faudrait entrer en contact avec un médecin.
« L’ensemble de l’Europe fera cette transition en 2022 », a osé Tato Borges, suggérant que « le Portugal sera un pionnier en raison de son niveau (très élevé) de vaccination ».
Selon Expresso, la pensée de Tato Borges trouve écho chez « divers » pairs : João Tiago Guimarães, pathologiste à l’hôpital de São João de Porto, est tout à fait d’accord pour commencer à se préparer à une « approche différente ».
« Les personnes qui ne présentent aucun symptôme ne doivent pas compter, car si elles ne présentent aucun symptôme, elles ne sont pas malades – et ainsi ils n’ont pas besoin de recourir à la recherche de soins de santé », a-t-il déclaré au journal.
La surveillance indirecte du virus SARS-CoV-2 est en fait effectuée chaque semaine au Portugal depuis octobre 2020. Chaque vendredi, les eaux usées sortant de Porto et de Gondomar sont contrôlées pour la présence du virus. Il s’agit d’une initiative qui implique l’ISUP (Institut de santé publique de Porto), le Centre interdisciplinaire d’investigation marine et environnementale et les antennes d’Águas do Norte.
« Les résultats ont concordé avec le nombre de cas enregistrés (par la DGS) », indique l’épidémiologiste de l’ISUP Milton Severo.
Les enquêteurs ont également créé un projet de surveillance sentinelle, utilisant certaines écoles pour donner une image de la façon dont les épidémies affectent le secteur à l’échelle nationale.
Selon les experts portugais, l’Espagne pense déjà dans le même sens. En effet, l’Espagne aurait mis en place un projet de surveillance sentinelle du système de santé.
C’est la même stratégie utilisée au Portugal pour surveiller la grippe – et il serait « très facile de s’adapter » au Covid-19 après l’hiver, dit Tato Borges – ajoutant que pour le moment la DGS ne discute pas, et n’a jamais discuté de la pandémie avec son association.
Filipe Frões est un autre expert du pays – un peu notoire ces jours-ci (Cliquez ici). Mais sur ce sujet, il soutient totalement Tato Borges et al.
« Ce n’est pas une question de savoir si on va changer (le système de contrôle), c’est une question de quand », a-t-il déclaré au journal. « Cela n’a aucun sens de continuer à compter tous les cas comme nous l’avons fait jusqu’à présent ».
La DGS « n’a toutefois pas répondu aux questions d’Expresso sur ces possibilités », précise le journal.
Ce n’est pas comme si les experts avaient dit quoi que ce soit de particulièrement révolutionnaire. Le virologue Pedro Simas – un visage encore familier sur les écrans de télévision nationaux, mais moins « déployé par les autorités » que certains de ses pairs – le dit depuis des semaines (Cliquez ici).
Le problème semble être de savoir comment gérer un « étranglement » mesuré du récit apocalyptique.
« Modifier la stratégie maintenant pourrait apporter plus de risques que d’avantages », concède Filipe Frões… mais continuer avec l’approche actuelle pourrait également mettre une pression inutile sur le système de santé en pleine effervescence (de nombreux hôpitaux ont été touchés par les règles qui envoient tout cas positif ( parmi les membres du personnel) chez eux pendant sept jours, qu’ils aient ou non des symptômes).
Selon Expresso, ceux qui font des «prédictions calculées» voient la « vague » actuelle d’infections à Omicron culminer entre le 20 et le 24 janvier.
« Ce n’est qu’après cela que la transition vers un nouveau système de surveillance devrait être effectuée, conviennent les experts » – qui, par coïncidence, devrait être étroitement liée aux élections et à l’émergence d’un nouveau gouvernement.
LABYRINTHE DE RÈGLES
C’est le prochain numéro. Avec tous les rebondissements des deux dernières années est venu « un labyrinthe » de « normas » (règles) des autorités sanitaires.
Le médecin généraliste Rui Nogueira dit à Expresso que les médecins se retrouvent à parcourir 30 pages de PDF, essayant de déterminer exactement ce qu’ils sont censés faire « quand/si », etc. « Nous devons avoir plus de rapidité, de clarté et d’accessibilité (aux règles) », il a dit. D’autres pays ont réussi à changer avec le temps (il a cité les nations scandinaves et le Royaume-Uni). « Le Portugal devrait suivre les exemples ».
Cette nouvelle phase, alors que le SARS-CoV-2 passe à devenir endémique, devrait « donner une plus grande capacité à l’auto-évaluation des risques, en mettant à la disposition des personnes des outils » faciles à comprendre « en temps réel », a-t-il déclaré.
Comme l’a souligné Expresso, jusqu’à présent aucune confirmation n’est venue de l’autorité sanitaire de la DGS sur cette question – et des bulletins quotidiens sont publiés par tous les médias sur le même ton inquiétant qu’ils l’étaient au début de la pandémie lorsque le nombre de cas était bien inférieur, mais les décès et les hospitalisations sont beaucoup plus élevés.
