Les directives des autorités sanitaires sur l’accouchement plongent tête baissée dans la controverse

L’organisme officiel des médecins appelle à une « révocation immédiate ».

À peine les nouvelles directives sanitaires sur l’accouchement ont-elles été annoncées que l’organisme officiel des médecins (Ordre des médecins) passe à l’attaque.

La ligne de fond de l’orientation est que dans les grossesses à faible risque ne nécessitant aucun type d’instruments, les infirmières spécialisées peuvent accoucher les nouveau-nés sans la présence d’un obstétricien.

Le contexte de ces nouvelles directives est un manque criant de couverture obstétricale dans tout le pays. Les maternités sont profondément compromises depuis des mois, du fait qu’il n’y a tout simplement pas assez d’obstétriciens d’État pour tout le monde.

Le plan de la DGS, sur le papier, « a du sens » dans la mesure où de plus en plus de bébés au Portugal naissent « à la maison »: leurs parents optent pour l’expertise de « doulas » professionnelles et de sages-femmes diplômées, et évitent confusion totale qui règne sur les accouchements à l’hôpital.

Mais pour l’Ordem, le concept est tout simplement inacceptable.

La situation est doublement frustrante pour la DGS qui insiste sur le fait que l’orientation a été « acceptée » par cinq représentants de l’Ordem qui ont accompagné la prise de décision.

Une déclaration ultérieure de l’Ordem suggère que ce n’est pas exactement le cas. L’entité explique que bien qu’elle ait accepté de « participer activement à la Commission de Suivi de la Réponse dans les Blocs Urgences et Accouchements Gynécologie/Obstétrique avec la présentation de propositions » pour « l’amélioration des réponses sanitaires pour les mères et les enfants », les avis techniques de ses délégués médicaux n’ont pas été pris en compte et ne figurent pas dans le document publié ».

L’Ordem ajoute que ses cinq représentants n’étaient « pas au courant de la version définitive du rapport », et « le nom du représentant du Collège de gynécologie et d’obstétrique de l’Ordre des médecins a été exclu du document », qu’il qualifie d’« un manque de respect institutionnel ».

« Le non-envoi du rapport final (…) au Conseil national de l’Ordre des médecins portugais – à l’origine des orientations sur les soins de santé pendant le travail émises par la DGS – montre un manque de respect institutionnel et révèle une action non coopérative dans une affaire d’une grande pertinence à la population et aux soins de santé au Portugal », a poursuivi l’Ordem.

C’est donc une très grande confusion – comme tant de problèmes au Portugal le sont de nos jours.

Entre-temps, les infirmières spécialisées se sont déclarées tout à fait prêtes à assumer leurs nouvelles responsabilités. Ils se sont formés spécifiquement pour donner naissance à des bébés en bonne santé à des mères en bonne santé, il serait donc surprenant qu’ils ne le soient pas.

Guadalupe Simões, présidente du syndicat des infirmières portugaises, pense en fait que l’orientation « arrive tard » : les infirmières y sont préparées depuis longtemps, elle a dit SIC Notícias.

Mais l’Ordem est tellement contre la nouvelle orientation, « la manière dont le processus a été mené et le résultat » que les cinq « représentants » de la commission ont maintenant démissionné « et dans ces circonstances, leur remplacement n’est pas envisagé ».

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