Les fermetures d’A&E ont entraîné une « surcharge du système » dans les départements restant ouverts
Le chef du centre de traumatologie intégré de São José à Lisbonne, le Dr João Varandas Fernandes, a averti aujourd’hui que le service de santé de l’État (SNS) fait face à de « graves risques d’effondrement » cet été s’il n’y a pas de solutions pour les départements A&E.
« Si des solutions de fond solides et consensuelles ne sont pas trouvées, je pense qu’il va y avoir de sérieux risques d’effondrement pendant cette période estivale », a-t-il déclaré à Lusa.
« Il peut s’agir d’effondrements majeurs ou mineurs, mais il y aura des risques graves en termes d’opération », a déclaré le chirurgien orthopédiste, expliquant que l’augmentation du nombre d’entrées dans le service A&E du CHUC (Hôpital universitaire central de Lisbonne) résulte de la fermeture d’autres urgences. et les unités d’hospitalisation.
Le Dr Varandas (comme on l’appelle) a énuméré les cas de Santarém, Loures, l’hôpital Santa Maria et Garcia de Orta (Almada) pour expliquer les problèmes affectant le CHULC – São José, arguant qu’« il n’est pas possible de continuer comme ça » et que il n’y a pas assez d’équipes pour faire face à toutes les fermetures.
«En moyenne, nous avons entre 52% et 60% de patients assistés dans les services d’urgence du CHULC provenant de l’extérieur de la région. Nous sommes en première ligne pour éviter les échecs ; les équipes de secours n’ont ménagé aucun effort, mais si aucune solution n’est trouvée, les risques sont bien réels ».
« Ça fait longtemps que ça dure », a-t-il ajouté (rappelez-vous l’appel l’an dernier de la directrice de la santé de l’époque Graça Freitas, « S’il vous plaît, ne tombez pas malade en août… »). N’importe qui pouvait prédire ce point critique « il y a plusieurs années. Les mesures nécessaires n’ont pas été prises. »
« Ces dernières années, nous avons eu un système de santé qui était très ficelé idéologiquement et il faut trouver de nouvelles formes d’organisation et de gestion clinique », a-t-il dit. « Fermer les services d’urgence par manque de ressources humaines est une évidence » mais cela ne pourra jamais être une solution.
Parmi les réponses possibles, le Dr Varandas a utilisé l’exemple des centres de responsabilité intégrés comme moyen de défendre le SNS, un service qu’il considère comme « fondamental et indispensable » pour la société portugaise.
« Les professionnels – tous sans exception – sont rémunérés au forfait, mais disposent ensuite d’un système complémentaire d’incitations en fonction d’indicateurs remplis, de la production dont ils disposent et de la qualité des soins dont ils font preuve. C’est une des voies : développer de plus en plus des centres de responsabilité intégrés dans le pays, centralisant les pathologies. C’est quelque chose de fondamental ».
Le directeur de la santé clinique a interpellé les pouvoirs politiques et la direction exécutive du SNS, dirigée par Fernando Araújo, pour que quelque chose soit fait « rapidement et durablement » afin d’éviter une baisse de la réponse des soins à la population.
« Il faut aller plus loin, plus profond, avoir une grande articulation et faire des choix par pathologie et différenciation », a-t-il insisté. « Il n’est pas possible d’avoir tout partout ; une vision plus moderne du SNS doit être mise en pratique, si nous voulons la conserver », a-t-il conclu : « Le Bureau Exécutif du SNS doit aller plus loin (qu’il ne l’a déjà fait) et être à l’écoute des professionnels ».
Source : LUSA
