Alors que les partis d’opposition se préparent demain à un grillage parlementaire de la ministre de la Santé Marta Temido, le gouvernement portugais annonce soudainement des décisions politiques majeures dans le but d’endiguer la dégradation en spirale du service de santé de l’État assiégé du pays.
Aujourd’hui – le deuxième jour férié à tomber en l’espace de moins d’une semaine – Lusa rapporte que le gouvernement a autorisé l’ouverture de 1 639 postes vacants de médecins spécialistes : 432 dans le domaine de la médecine générale et familiale, 25 en santé publique et 1 182 dans les hôpitaux.
Un arrêté publié au Journal officiel Diario da República a donné le feu vert au ministère de la Santé pour embaucher ces médecins « sur la base de la carrière respective, par la conclusion de contrats de travail dans la fonction publique à durée indéterminée… ou de contrats de travail à durée indéterminée. , dans le cas des services et établissements de santé intégrés au secteur des entreprises de l’État ».
« Cette procédure de sélection simplifiée permet, comme prévu, le recrutement rapide des médecins, et aussi bien des médecins nouvellement spécialisés dans la dernière saison correspondante d’évaluation de l’internat médical, que de tout autre médecin spécialiste qui, ayant effectué et terminé un internat médical, fait ne pas détenir une relation de travail légale à durée indéterminée préalablement établie avec un service, une entité ou un organisme de l’État, y compris le secteur d’activité respectif, peut s’y appliquer », précise-t-il.
La ministre de la Santé, Marta Temido, a annoncé hier soir ces plans en disant que 50 des médecins nouvellement spécialisés seraient dans le domaine de la gynécologie et de l’obstétrique.
Elle s’exprimait lors d’un deuxième point de presse en 24 heures pour présenter la réponse du gouvernement à une série de fermetures de services de gynécologie et d’obstétrique d’urgence dans les hôpitaux du pays, en raison des difficultés à garantir la disponibilité permanente de spécialistes.
L’arrêté signé par le ministère de la Santé et des Finances stipule que, comme il y a eu des postes vacants dans les hôpitaux auxquels aucun candidat éligible n’a postulé, une nouvelle admission peut être envisagée sans lien existant avec le service de santé de l’État SNS.
Selon Marta Temido, cette décision permettra la « solution de certains problèmes » (comme la pénurie de médecins du SNS) mais aussi le démarrage de « projets professionnels intéressants pour ceux qui les intègrent et utiles pour le pays ».
La signification réelle de la phrase ci-dessus n’est pas immédiatement claire, mais il est intéressant qu’elle survienne alors que le gouvernement a ouvert la voie à l’embauche de travailleurs de pays étrangers et à la « suppression » des quotas d’immigration.
Le deuxième point de presse de Mme Temido l’a également vue souligner que le gouvernement est « engagé » à réduire sa dépendance insoutenable à l’utilisation du personnel des agences, ce qui a coûté des millions au Trésor sans vraiment satisfaire l’éthique d’un service de santé publique.
Selon Lusa, selon le dernier rapport du Conseil des finances publiques (CFP), plus de 4,9 millions d’heures ont été « contractées avec des prestataires de services externes » en 2021. La plupart d’entre elles concernaient des médecins, représentant des dépenses de 142,1 millions d’euros.
Rien qu’au cours des trois premiers mois de cette année, 34 millions d’euros supplémentaires ont été dépensés pour les services médicaux des agences.
En attendant, des pourparlers se poursuivent cet après-midi avec le SIM, le syndicat des médecins indépendants, qui a critiqué la réponse du gouvernement, même dans la mesure où elle semble aller, affirmant que rien n’avancerait si les salaires des médecins n’étaient pas augmentés.
Le président du SIM, Roque da Cunha, a déclaré aujourd’hui : « Il est fondamental que nous parlions de salaires. Lorsque le ministère de la Santé a signé un accord avec nous il y a 10 ans, c’était sur la base que d’ici deux ans ces négociations auraient lieu. Depuis lors, le pouvoir d’achat a diminué d’environ 30 %. A un point où nous avons une inflation qui tourne à 8% dans ce pays, et où la fiscalité n’a jamais été aussi élevée, il est essentiel d’entamer le processus de négociation des niveaux de salaire… ».
Une évolution qui s’est manifestée au cours des dernières 24 heures est que la hiérarchie accepte des accords avec le secteur privé, notamment en ce qui concerne les défaillances des services aux femmes enceintes.
Marta Temido a annoncé la création d’une commission pour « accompagner la réponse » des unités d’urgences obstétricales et gynécologiques, ainsi que des blocs d’accouchement. La commission impliquera des coordinateurs régionaux ainsi qu’un coordinateur national, a-t-elle déclaré.
Le tabloïd Correio da Manhã a souligné qu’en vérité, une commission est le développement le moins important. « La réponse à court terme au manque de médecins obstétriciens ne peut pas être la création d’une commission d’accompagnement. Il faut créer les conditions au sein du service de santé du SNS pour renforcer l’embauche de ces spécialistes ».
L’ALGARVE RISQUE DE NE PAS ÊTRE EN MESURE D’EFFECTUER DES CÉSARIENNES
L’Algarve a été durement touchée par la crise de l’obstétrique. L’hôpital de Portimão renvoie déjà toutes les urgences à Faro jusqu’à lundi prochain. Maintenant, Correio da Manhã rapporte que l’unité chirurgicale de Faro pour les césariennes manque tellement de personnel (en termes d’infirmières) qu’elle aussi pourrait devoir fermer. Selon le journal, le SEP (le syndicat portugais des infirmières) dit que le bloc devrait avoir 70 infirmières, alors qu’en réalité il n’en a que 40.
SEP n’est pas le seul syndicat mécontent. Le coordinateur de la région sud du SINDEPOR (le syndicat démocratique des infirmières portugaises) a visité l’hôpital de Faro, repartant avec l’impression qu’il s’agit d’un « hôpital du tiers monde et non de l’Union européenne ».
L’opinion de Luís Mós est celle qui résonnera avec beaucoup et a malheureusement été exprimée à plusieurs reprises au fil des ans – ce qui signifie qu’aucune amélioration annoncée ne peut jamais vraiment avoir été couronnée de succès.
METTRE À JOUR : Au moment de la mise en ligne de ce texte, la rencontre entre les syndicats de médecins et le ministère de la santé aurait pris fin, sans accord en vue. Le SIM a parlé de « tromperie totale », affirmant que les plans du ministère de la Santé sont à courte vue et « inefficaces ». Le syndicat indique qu’il présentera une contre-proposition.
