CHEGA accuse l’exécutif de sécrétisme ; L’organisme officiel des médecins parle de « grisaille ».
Indépendamment de la « grande réforme du service de santé » du gouvernement qui coïncide avec une énième enquête sur une tragédie inexplicable, on constate un manque d’enthousiasme manifeste depuis son annonce hier.
Le parti de droite CHEGA accuse le gouvernement de « sécrétisme » – affirmant qu’aucun des principaux partis du pays n’a adhéré aux « principales orientations et caractéristiques de la réforme » – tandis que l’Ordre des médecins (Ordem dos Médicos) craint que tout cela finisse par être « un désastre absolu » (voir ci-dessous).
A Ovar, les socialistes PS sont tellement en colère contre ce qu’ils pensent que la réforme signifie pour leur région qu’ils exigent la démission du ministre de la Santé (voir ci-dessous).
En reprenant les préoccupations exprimées jusqu’à présent une par une, les principales réserves de CHEGA semblent être qu’il s’agit d’un modèle pour une forme de commercialisation du secteur de la santé de l’État.
Le leader André Ventura fait référence aux unités de santé qui recevront plus d’argent en fonction du nombre de patients atteints de maladies chroniques, soulignant que l’ensemble du format est une « honte ; pas ce dont le pays a besoin ».
Ventura n’a pas appelé à la démission du ministre de la Santé, mais il souhaite que Manuel Pizarro « soit obligé de venir au Parlement » et explique pourquoi son impression (de Ventura) selon laquelle ce nouveau modèle ne fera que « retarder les consultations et les interventions chirurgicales » encore plus n’est pas correct.
M. Pizarro, il faut le dire, a fait singulièrement défaut, en termes de présence, tout au long de l’été – même lorsqu’un homme âgé a été laissé mourir sur une civière en attendant un transfert que les ambulanciers disponibles à l’époque affirment avoir été empêchés de faire.
Il n’a toujours fait aucune déclaration sur le sujet. une jeune femme enceinte décédée après avoir reçu le feu vert de l’hôpital de Guimarães dimanche.
On pourrait affirmer que la « réforme du service de santé » n’est même pas son œuvre. C’est l’œuvre du « deuxième niveau » de gestion, créé l’année dernière, sous les auspices de l’ancien administrateur de l’hôpital de Porto, Fernando Araújo, aujourd’hui PDG de la « direction exécutive du SNS ».
En présentant ses efforts cette semaine, M. Araújo a déclaré : « Il s’agit d’une grande réforme du service de santé du SNS, il n’y a aucun doute. Nous sommes effectuer une réforme qui couvrira tout le pays et modifiera profondément les soins de santé, du point de vue de l’organisation ».
Dans ce nouveau modèle de gestion, qui entrera en vigueur le 1er janvier 2024, « le financement des soins de santé a été modifié et sera désormais en fonction des besoins du patient, plutôt que le nombre d’actes médicaux effectués. Le financement se fera sur un par habitant et par stratification des risquesc’est-à-dire en fonction du nombre de patients et de leurs maladies », expliquent les rapports.
Fernando Araújo a néanmoins souligné que les usagers des services de santé « continueront à avoir une totale liberté de choisir où ils veulent être soignés », étant donné que s’ils appartiennent à une unité sanitaire locale (ULS), ils ne sont pas limités à cette unité sanitaire.
Dans les situations où les patients choisissent de se faire soigner en dehors de leur ULS, « l’argent les accompagne », a-t-il expliqué, apportant, selon lui, « plus de justice au processus ».
En tout, le SNS doit être divisé en 39 ULS constitué de tous les regroupements de centres de santé, d’une grande partie des fonctions des cinq administrations régionales de santé et des hôpitaux publics du pays. Les trois instituts d’oncologie du pays seront exclus du système de gestion.
Correio da Manhã déclare aujourd’hui : « la création de 39 moyens ULS implique le transfert de travailleurs. Fernando Araújo garantit que cela se fera « de manière très simple et sans perte de droits ».
C’est un solutionassure-t-il, ça va « faciliter la gestion des personnes ».
Le rapport du CM aujourd’hui, énumérant tous les ULS par hôpitaux et centres de santé qui en feront partie, explique que la réorganisation du service de santé vise à « accroître la participation des autorités locales dans la définition, l’accompagnement et l’évaluation des politiques de santé ».
Il cite la maire socialiste de Matosinhos, où la première ULS du pays a été créée en 1999, affirmant qu’elle estime que le modèle sera bénéfique, grâce à l’inclusion des municipalités.
Mais en s’adressant à CM, le président de l’Ordre des médecins Carlos Cortes a un avis très différent.
Selon lui, si les nouveaux ULS sont des répliques de ceux qui existent déjà, la réforme sera un « désastre absolu, car les hôpitaux qui rencontrent le plus de difficultés dans ce pays sont justement ceux qui font partie des ULS. »
« Nous continuons à travailler dans la grisaille ; le crépuscule dans le secretisme de la Direction Exécutive du SNS car on ne sait pas comment fonctionneront ces ULS. »
« J’espère que dans cette réforme que la direction exécutive a appelée ULS 2.0, il y aura la perspective de corriger tout ce qui ne va pas dans les ULS qui existent. Je (veux) croire que s’il y a une diffusion des ELU à travers le pays c’est parce que c’est un modèle complètement différent. S’ils cherchent à diffuser le même modèle, ce sera certainement un échec annoncé… ».
A Ovar, il n’y a même pas ce niveau d’ambivalence : dans un communiqué publié hier, le PS/Ovar (le parti PS local, mais pas le parti en charge de la municipalité) semble convaincu que la réforme représente une « décision désastreuse » et c’est pour cette raison qu’il exige la démission de Manuel Pizarro.
« Politiquement, comme nous l’avons fait depuis le début, nous nous distançons du gouvernement et du PS national dans cette affaire, ainsi que de l’actuel exécutif municipal, pour ne pas avoir eu le courage et la volonté d’affronter le pouvoir politique central et régional avec vigueur, sous l’obéissance d’intérêts inconnus », a déclaré la branche dans un communiqué.
« C’est pourquoi le conseil PS/Ovar demande au gouvernement et au PS de limoger Manuel Pizarro, ainsi que respectivement le maire et l’adjoint au maire d’Ovar, Salvador Malheiro et Domingos Silva, « pour leur inertie dans la défense de l’accès des populations aux soins ».
« Nous n’acceptons pas la décision du ministère de la Santé, mais encore moins l’incapacité et l’ambivalence du conseil municipal d’Ovar, accepter l’inacceptable et accepter des positions qui ne font rien pour les intérêts d’Ovar. »
Le principal reproche du PS/Ovar est que les habitants de leur commune seront absorbés dans un ULS pour Aveiro, plus au nord.
