« Ce problème n’est pas nouveau », a déclaré la ministre de la Santé, Marta Temido, à un groupe de journalistes qui attendaient toute la journée de lundi une sorte de réponse du gouvernement aux problèmes qui frappaient les écrans de télévision du pays depuis 72 heures presque surréalistes.
Mme Temido avait été en réunion toute la journée avec des représentants des médecins, des infirmières et d’autres organismes professionnels – et devait encore rencontrer des représentants d’entités sanitaires de l’Algarve et de l’Alentejo en début de soirée.
Son apparition au milieu des bulletins d’information de lundi soir était, a-t-on dit au pays, pour enfin donner la réponse tant attendue du gouvernement aux problèmes de rassemblement qui énervent les plus vulnérables: les personnes qui ne peuvent pas se permettre des soins de santé privés.
Aucune question ne devait être autorisée, ont déclaré des présentateurs de nouvelles. Ce qui s’est passé était au mieux chaotique : Mme Temido a en effet « répondu » aux questions des journalistes, qui sont venues en masse et rapidement – bien qu’avec une énorme quantité de phrases vides.
Elle a décrit deux plans à mettre en œuvre : un plan à court terme et un plan à moyen terme. Le plan de « contingence » à court terme devait commencer immédiatement, a-t-elle insisté.
Mais au-delà d’offrir au personnel 40 à 50 € pour les heures supplémentaires, au lieu des 12 € actuellement payés – et d’accepter la nécessité d’ouvrir de nouveaux postes vacants pour les médecins – il y avait très peu de béton auquel les gens pouvaient s’accrocher. Le plan de contingence estival, courant de juillet à septembre inclus, visera à « tout faire pour éviter des situations comme celles que nous avons connues ces derniers jours en matière de perturbation de la quiétude sociale concernant le fonctionnement du service public de santé ».
« Moins de 24 heures après avoir annoncé au pays dans la déclaration de presse désordonnée et dénuée de substance qu’elle allait avancer avec un plan d’urgence, la nouvelle est arrivée de la fermeture des services A&E dans trois hôpitaux », a commenté l’un des Correio da Manhã chroniqueurs principaux.
« Cela ne sert à rien » de dire que les problèmes qui assaillent actuellement les hôpitaux « ne sont pas nouveaux”, a expliqué Paulo João Santos du CM. « Ce serait une excuse acceptable si Marta Temido n’avait pas été au gouvernement depuis octobre 2018. Si, pendant tout ce temps, elle n’a pas réussi à résoudre les problèmes de manque de professionnels de santé et d’organisation du service de santé du SNS, c’est légitime. penser qu’elle ne sera pas en mesure de les résoudre maintenant – d’autant plus que la situation s’est encore aggravée… »
Alors, que s’est-il passé ?
Les pires problèmes se sont concentrés autour de la capitale, avec des équipes d’obstétrique d’urgence opérant avec des équipes si squelettiques que beaucoup ont simplement fermé leurs portes, en particulier pendant la nuit – ce qui donne aux femmes qui accouchent le stress supplémentaire d’essayer de trouver n’importe où / quelque part pour ont leurs bébés.
Les hôpitaux qui envoient des « communiqués » ont déclaré que « tous les autres services sont pleinement opérationnels » – mais cela aussi a été une déclaration relativement creuse, car les équipes d’ambulance signalent de longues attentes pour décharger les patients pour tout type d’attention, ce qui, à son tour , compromet la couverture d’urgence en général.
En Algarve, l’unité d’obstétrique de Portimão n’accepte aucune mère en travail avant lundi prochain. Cela signifie que la région n’a qu’un seul port d’escale : Faro. Cela ne posera peut-être pas beaucoup de problème aux personnes vivant à l’est de Portimão, mais pour ceux qui vivent à l’ouest de Lagos, cela ajoute au moins une heure supplémentaire aux trajets qui, lorsqu’ils doivent être effectués, doivent généralement être effectués rapidement.
L’ancien ministre de la Santé, Adalberto Campos Fernandes, a qualifié ce moment de l’histoire du service de santé SNS de « tempête parfaite » qui le transforme en un service uniquement pour les pauvres – et un service extrêmement inadéquat.
Miguel Guimarães, président du conseil médical général (Ordem dos Médicos), a simplement déclaré que « le SNS n’est pas prêt à répondre aux besoins de 10 millions de Portugais ».
Des partenariats public-privé ont été évoqués (arrangements où le secteur privé répond à la demande que le public ne peut pas satisfaire), mais la réponse du gouvernement rechigne jusqu’à présent à cette option – malgré le fait qu’il a dépensé plus de 34 millions d’euros en personnel d’agence juste au cours des trois premiers mois de cette année, tout en « interdisant » aux patrons des hôpitaux d’embaucher du personnel indispensable.
Le pire résultat possible à Caldas da Rainha
Avec tous les partis politiques « unis contre le gouvernement, mais divisés sur les solutions », la vérité est que le pire résultat possible s’est déjà produit – et il s’est produit avant le long week-end, à Caldas da Rainha, où l’hôpital n’a même pas dit à son population que l’urgence obstétricale n’acceptait plus de nouveaux patients.
Une femme de 34 ans souffrant de complications tardives lors de sa deuxième grossesse s’est présentée à l’hôpital, a dû attendre plus longtemps qu’elle n’aurait dû l’être – et lorsqu’elle a finalement subi une césarienne d’urgence, le bébé est décédé.
L’hôpital a presque instantanément envoyé un communiqué de presse « garantissant qu’il n’y avait aucun lien de causalité établi entre le décès et les limitations dans l’établissement des listes de personnel ».
Miguel Guimarães a répondu que l’hôpital « devra expliquer sa réclamation et en être tenu responsable.
« Les responsabilités sont généralement attribuées au système de santé et à ceux qui le dirigent », a-t-il déclaré. « (Cette déclaration) me donne l’impression que l’administration essaie de dédramatiser la situation, de suggérer que tout allait bien. Je n’ai pas ces informations. »
Depuis, plusieurs enquêtes ont été ouvertes sur les causes de la mort de ce bébé, dont une enquête du ministère public.
Ajoutant à la surréalité des événements qui semblent devenir de plus en plus confus, Rui Rio du PSD a commenté le drame… du Mozambique, où il célébrait apparemment le « Jour du Portugal ».
Il a déclaré aux journalistes que « le Parti socialiste s’est ouvertement opposé à la coopération public-privé, insistant davantage sur le public » au point que « ce que nous avons maintenant, c’est un service de santé publique qui s’est complètement dégradé ». Il y a « de moins en moins de personnel : les médecins ont tendance à se tourner vers le secteur privé, en raison du manque de ressources », et cela, à son tour, « conduit aux problèmes que nous voyons tous maintenant ».
« Personne ne peut dire en quoi consiste le plan d’urgence du gouvernement… mais une chose est certaine », conclut une chronique dans Correio da Manhã intitulé « Craindre le pire », « si le plan ne fonctionne pas, nous connaissons déjà la réponse : ce n’est pas un problème nouveau…».
Par NATASHA DONN
